İL diabete (Diabetes mellitus)

Definizione:

İl diabete si verifica quando il pancreas non seceme abbastanza insulina per ridure quantita di glucosio nel sangue portata da proteine,grassi e carboidrati, causando disturbi a livello dell ‘ intero metabolismo. Questa malattia e incurabile e una volta diagnosticata richiede un trattamento per tutta la vita. E una malattia cronica progresiva.

Tipi di diabete:

-Diabete di tipo 1: e caratterizzato dal fatto che il pancreas  di questi pazienti produce poca o nessuna insulina e hanno bisogno di insulina dall esterno.

– diabete di tipo 2: la sindrome dell’insulino-rezistenza .

-Diabete gestazionale: una forma di diabete che puo comparire durante la gravidanza,nelle settimane 24-28 puo essere diagnosticata.

-Altri tipi specifici: alcune sindromi genetiche, malattie endocrine ed esocrine del pancreas o diabete causati da farmaci o sostanze chimiche.

Manifestazioni cliniche:

Glicosuria(una condizione in cui l’urina di una persona contiene piu glucosio di quanto dovrebbe)

İnquinqmento (la quantita di troppa acqua eliminata con le urine)

Polidipsia (perdita di liquidi e sete intensa).

Polifagia(desidero incontrollabile di mangiare).

Fatica.

Ritardata guarigione delle ferite cutanee.

İnfezioni.

Visione sfocata.

Complicazioni:

Quando i principi di trattamento necessari non vengono applicati ai pazienti con diabete, la glicemia rimane alta e possono verificarsi complicazioni. Pertanto, queste persone non devono trascurare i loro controlli.

Chetaoacidosi diabetica: i carboidrati non vengono utilizzati a sufficienza a causa della carenza di insulina e il corpo inizia fornire energia dai grassi. Di consequenza, i chetoni compaiono nel sangue e nelle urine. İnfezioni, terapia insulinica insufficiente, assunzione eccessiva di carboidrati, disturbi alimentari sono tra le cause della chetoacidosi diabetica.

Coma iperosmolare diabetico non chetotico: il diabete mellito e caratterizzato da ipoglicemia(glucosio plasmatico> 500 mg/dl) senza chetoacidosi e si manifesta per disidratazione.

İpoglicemia: e caratterizzata da glicemia inferiore a 50 mm/dl. Tremori, palpitazioni,debolezza,sonnolenza, difficolta di linguaggio sono inclusi nei sintomi. Saltare i pasti, fallimento delle cure mediche, errori di dosaggio, esercizifisici intensi possono causare ipoglicemia.

Nefropatia,Retinopatia, Neuropatia, Gastroparesi, Costipazione, Aterosclerosi,Piede diabetico.

Criteri diagnostici:

Criteri di diabete per l’American Diagnostic Society(ADA) e l’Organizzazione Mondiale della Sanita(OMS) sono questi:

-il livello di zucchero nel sangue deve essere>126 mg/dl

-test di tolleranza alla glicemia orale (OGTT) 2

-livello di glucosio per ora> 200mg/dl

-glicemia>200 e presenza dei classici sintomi del diabete(poliuria, polidipsia, nicturia, enuresi, calo ponderale, polifagia)

-HbA 1>% 6,5

Trattamento:

La terapia insulinica, la nutrizione, e l’esercizio fisico sono un insieme per il trattamento del diabete. İl trattamento mira a ridurre le complicanze croniche garantendo un controllo glicemico ottimale. Gli studi dimostrano che la corretta e adeguata somministrazione di insulina riduce il rischio di complicanze cardiovascolari. Per ridurre il rischio di complicanze del diabete non dovresti fumare. La presione sanguigna e il livello di colesterolo nel sangue devono reintrare nell intervallo appropiato. İ programmi nutrizionali per i pazienti diabetici devono essere pianificati individualmente dal dietista.

Altezza, peso, parametri del sangue, farmaci utilizzati sono dati importanti per il programma preparato.

Raccomandazioni:

Preferisci i carboidrati complessi a lunga digestione invece dei carboidrati semplici.

İl programma nutrizionale dovrebbe essere sostenibile per tutta la vita ed essere uno stile di vita.

Dovrebbe essere noto che il consumo di cereali, verdure, frutta,pane integrale e importante.

İl consumo di grassi saturi dovrebbe essere evitato, dovrebbero essere consumati grassi sani come olio d’oliva e burro.

İ pasticcini, i fritti e gli alimenti confezionati non dovrebbero essere preferiti.

İl consumo di acqua non deve essere trascurato,dovrebbero essere consumati 2-2,5 litri di acqua al giorno.

Gli esercizi fisici sono importanti quanto il cibo e le medicine.

İl programma nutrizionale deve contenere il numero di pasti di cui il paziente ha bisogno e deve essere mantenuto il peso ideale.

La fibra rallenta l 2assorbimento dei carboidrati, quindi e necessario mangiare cibi richi di fibre.

Evita gli alimenti ad alto indice glicemico.

İl cibo consumato deve essere preparato con i seguenti metodi: grigliata, bolitura, cottura al forno.

Omega 3 e molto importante, quindi mangia pesce due volte a settimana.

Grassi, zucchero e sale dovrebbero essere consumati il meno possibile.

L’inssonia e lo stress rendono difficile seguire la dieta e possono portare ad un aumento di pesso.