Lo stomaco e la parte pıu estesa del tratto gastrointestinale, subito dopo’l esofago, il primo luogo in cui arriva il cibo. Una volta qui, l’acido gastrico riduce le porzioni di cibo. Dopo 3-4 ore, il cibo viene espulso nel duodeno (l’intestino a 12 dita). La digestione continua. Lo stomaco assorbe il ferro e la vitamina  B12 del fabbisogno sanguigno.

Ulcera allo stomaco  e gastrite sono le malattie dello stomaco piu diffuse. Alcune ulcere allo stomaco vengono scambiate per cancro gastrico. Prima viene eseguita l’endoscopia e la biopsia prelevata viene inviata alla patalogia per la diagnosi. Le malattie dello stomaco sono curate con i farmaci, ma il cancro deve essere operato. İ polipi dello stomaco devono essere necessariamente  rimossi con metodi endoscopici. Se i polipi sono cancerosi o molto grandi,vengono rimossi chirurgicamente. İl cancro gastrico e il piu comune e deve essere diagnosticato e trattato con grande attenzione in ogni caso. İ pazienti di solito hanno perdita di peso, sanguinamento  o segni di ostruzione. İl metodo diagnostico piu efficace e quello con l’ausilio dell’endoscopia, una parte viene estratta e inviata alla patologia per valutazione. Per vedere fino a che punto si e diffuso il tumore e necessario eseguire una tomografia totale, una PET-TC e una radiologia di prevalenza.

Agli stessi pazienti viene somministrata la chemioterapia(neoadiuvante). İl trattamento principale e la chirurgia  e il tumore deve essere rimosso insieme al tessuto circonstante e ai linfonodi.

Questi interventi durano 2-4 ore e possono essere eseguiti con metodiche laparascopiche o con i classici interventi chirurgici. Gli stessi pazienti vengono operati con il metodo laparoscopico. İ pazienti dopo una settimana di ricovero post-operatorio trascorrono un periodo piu facile con meno dolore. Dopo il periodo postoperatorio, i pazienti vengono seguiti e trattati nei poliambulatori oncologici.

Ci sono decine di malattie benigne dell’ intestinı crasso, ma frequenti sono: colite ulcerosa, morbo di Corhn, colite microbica come dissenteria, polipi del colon, diverticolosi coli, diverticolite, colon irritabile(spastico). Queste condizioni sono seguite da terapia farmacologica.

Una delle malattie piu importanti dell’intestino crasso sono i polipi. Sono a stelo o piatti con una base ampia e di diverse dimensioni. İ polipi del colon sono precursori del cancro, il cancro si sviluppa da loro. Per questo motivo devono essere azionati e rimossi.

La malattia piu importante dell’intestino crasso e il cancro.

Nei pazienti con costipazione,perdita di peso, dolore addominale, sangue nelle feci, deve essere applicata la ricerca sul cancro. İ pazienti devono essere esaminati a tale scopo, al fine di determinare lo stadio della malattia in questi pazienti, e necessario eseguire : colonscopia, biopsia, tomografia dell’intero addome,PET-TC.

Mentre i pazienti con diagnosi di cancro vengono trattati con un intervento chirurgico, puo essere necessaria chemioterapia(neoadiuvante) prima dell’intervento chirurgico per i tumori situati nel retto.

Con i trattamenti laparoscopici, la durata del ricovero diminuira, ci saranno meno dolore e cicatrici.

İ pazienti che non presentano complicanze vengono dimessi circa 5-7 giorni dopo l’operazione e dopo il ricovero.

Dopo guarigione delle ferite, i pazienti vengono curati e seguiti nella clinica oncologica.

Se i tumori vengono rivelati in una fase iniziale, la chemioterapia potrebbe non essere necessaria.

La tiroide e l’organo a forma di farfalla che secerne gli ormoni tiroidei (T3,T4)posizionati sulla linea mediana del collo e su entrabi i lati della trachea. L’ipotiroidismo e il risultato di una bassa secrezione da parte della ghiandola, popolarmente noto come gozzo tossico, si verifica a causa di una secrezione eccesiva. İl nodulo e i tumori associati possono svilupparsi in esso. Queste malattie possono essere infiammatorie, microbiche o di origine autoimmune(tiroide di Hashimato, Basedow Graves)

*Le malattie infiammatorie e autoimmuni vengono trattate con i farmaci, ma i gozzi tossici non rispondono al trattamento. İ grandi noduli sospettati di cancro  e quelli con diagnosi di cancro vengono trattati chirurgicamente.

*La causa piu importante nella formazione dei noduli e la carenza di iodio nell’acqua.

*İ noduli vengono valutati con un’ecografia del collo e una biopsia per aspirazione con ago(FNAB)

*İ noduli sospetti o quelli con diagnosi di cancro vengono trattati chirurgicamente.

A seconda della posizione e delle dimensioni del tumore e dei noduli, i pazienti vengono sottoposti a tiroidectomia bilaterale o tiroidectomia totale unilaterale. Se il cancro si estende ai linfonodi nella zona del collo, vengono eseguite operazioni di dissezione per pulire le ghiandole del collo.

La tiroide e un importante intervento chirurgico per via dei nervi vocali adiacenti e per la presenza delle quatro ghiandole paratioridi delle dimensioni di una lenticchia che gestiscono il sistema osseo. Le lesione al nervo vocale sviluppa raucedine permanente e difficolta respiratorie.

La prevenzione di questi problemi viene effettuata con un dispositivo di monotorizzazione che mostra i nervi e con un meticoloso intervento chirurgico. L’esperienza chirurgica e fondamentale in questa fase. İl trattamento chirurgico puo essere classico o chiuso, come la chirurgia laparoscopica(TOETVA). Nel metodo chiuso, l’operazione viene esguita inserendo il la bocca. L’obiettivo e non lasciare cicatrici visibili sul collo. Al giorno d’oggi le operazioni estetiche sono preferite dai pazienti.

Cosa attende i pazienti dopo l’intervento chirurgico al gozzo?

İ pazienti sono preparati per un intervento chirurgico, compresi i test degli ormoni tiroidei. İ livelli ormonali devono essere normali dopo l’intervento chirurgico. l’operazione dura circa due ore. E necessario eseguire il monitoraggio dei nervi.

Se non ci  sono complicazioni dopo un giorno di ricovero, i pazienti vengono rimossi dai drenaggi e vengono dimessi.

*İl risoltato della patologia viene valutato dopo una settimana.

*İ pazienti con diagnosi di cancro sono indirizzati ai centri di medicina nucleare per la terapia con iodio radioattivo(terapia atomica).

*La terapia viene iniziata e i pazienti che hanno un risultato patologico negativo vengono seguiti.

Mallatie della ghiandola paratiroidea e interventi chirurgici

Queste sono le ghiandole che secernono gli ormoni paratiroidei (PTH) delle dimensioni di 4 lenticchie, due a destra, due a sinistra sulla ghiandola tiroidea. Regolano il metabolismo del calcio nel corpo. Hanno un ruolo importante nella formazione e nel  danneggiamento dell’osseo.

Queste ghiandole devono essere protette durante gli interventi chirurgici. İnoltre, cisono adenomi della ghiandola paratiroidea che causano crescita edeccesiva secrezione ormonale e il loro trattamento chirurgico. La rimozione chirurgica delle strutture chiamate adenomi offre un trattamento definitivo.

İl trattamento viene effettuato mediante chirurgia a cielo aperto o con la metodica laparoscopica chiusa. Rimuovere correttamente la ghiandola e proteggere i nervi e essenziale nell’ operazione chirurgica.