Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) spune ca  sanatatea sexuala este o combinatie de aspect fizic,intelectual, social, al personalitatii, o comunicare cu efecte de ımbogatire a dragostei. Intr-o societate sanatoasa, sanatatea sexuala a persoanelor este afectata,dorinta sexuala( libidoul)este un parametru foarte important şi trebuie sa se ofere istruire pe acest subiect.

Alimentatia, aşa cum afecteaza tot ın organismul nostru afecteaza şi sanatatea sexuala şi este un parametru important pentru dorinta sexuala (libidoul). Sunt multi factori care afecteaza sanatatea sexuala cum ar fi exercitiile fizice,stresul,fumatul şi consumul de aclool. De aceea problemele de sanatate reproductiva şi sexuala se numara printre multele probleme ıntalnite ın timpul vietii, ıncepand chiar din perioada tineretii. Din cauza aceasta se aplica multe tratamente dar alimentatia trebuie bine examinata ın fata acestor probleme.

Exista alimente care trebuiesc consumate pentru o viata sexuala sanatoasa,programe ,sugestii de alimentare care trebuie urmarite ın mod special pentru fiecare persoana şi este important sa fie respectate.

-B1 (tiamina), B2(riboflavina), vitamina E şi anume antioxidanti ın alimentatie, sunt importanti pentru asigurarea flexibilitatii şi mobilitatii muşchilor vaginali la femei, pentru creşterea secretiei de adrenalina,  activitate sexuala şi mobilitatea spermatoizilor la barbati.

-Pentru a preveni impotenta şi infertilitatea este important consumul de susan,mazare,alune şi oua,acestea fiind bogate ın arginina.

-Pentru a preveni oboseala sexuala,este important sa consumati peşte,carne roşie,branza bio,legume verzi cu continut ridicat ın losinaminoacizi.

-Utilizarea ındulcitorilor artificiali afecteaza libidoul şi este foarte daunatoare  sanatatii sexuale.

Stomacul este cea mai mare parte a tractului gastrointestinal imediat dupa esofag primul loc unde ajung alimentele. Ajunse aici acidul grastric micşoreaza partile de alimente. Dupa 3-4 ore alimentele sunt expulzate ın duoden (intestinul de 12 degete). Digestia continua. Stomacul absoarbe fierul şi vitamina B12 a necesitatii sangelui.

Ulcerul de stomac şi gastrita sunt cele mai raspandite boli ale stomacului. Unele din ulcerele stomacale sunt confundate cu cancerul gastric. Pentru a preleva se face endoscopie şi biopsia luata este trimisa la patologie pentru diagnostic. Bolile stomacale sunt tratate cu medicamentatie  ın schimb cancerul trebuie operat. Polipii stomacali trebuie neaparat ındepartati cu metode edoscopice. Daca polipii sunt cancerogeni sau foarte mari se ındeparteaza prin operatii chirurgicale.  Cancerul gastric este cel mai des ıntalnit şi trebuie diagnosticat şi tratat  cu mare atentie ın particular pentru fiecare caz. Pacientii au de obicei pierderi ın greutate, hemoragii sau semne de obstructie. Cea mai eficienta metoda de diagnostic este cea cu ajutorul endoscopiei se extrage o parte şi este trimisa la patologie pentru evaluare. Pentru a vedea cand de mult este extinsa tumoarea trebuie facut o tomografie abdominala totala, un PET-CT şi radiologii de prevelanta.

La pacientii uguali este facuta chimioterapia (neoadjuvan). Tratamentul principal este operatia chirurgicala, iar tumora trebuie ındepartata ımpreuna cu tesutul din jur şi ganglionii limfatici.

Aceste ınterventii dureaza 2-4 ore şi pot fi facute cu metode laparoscopice sau cu operatii chirurgicale clasice. Pacientii uguali sunt operati cu metoda laparoscopica. Pacientii dupa o saptamana de spitalizare postoperatorie trec o perioada mai uşoara şi cu putine dureri. Dupa perioada postoperatorie pacientii sunt urmariti şi tratati ın policlinici de oncologie.

Exista zeci de boli benigne ale intestinului gros, dar cele mei frecvente sunt: colita ulcerativa, boala Corhn, colita microbica precum dizenteria, polipii de colon, diverticuloza coli, diverticulita, colonul iritabil (spastic). Aceste afectiuni sunt urmate de terapie medicamentoasa.

Una dintre cele mai importante boli ale intestinului gros sunt polipii. Aceştia sunt cu tulpina sau plati cu o baza de largime mare şi diferite dimensiuni. Polipii de colon sunt precursori ai cancerului, ceancerul se dezvolta din ei. Din aceasta cauza trebuiesc neaparat operati şi ındepartati.

Cea mai importanta boala a intestinului gros este cancerul.

La pacientii cu constipatie, scadere ın greutate, dureri abdominale, sange ın scaun, trebuie neaparat aplicata cercetarea cancerului. Pacientii trebuie exeminati ın acest scop, pentru a putea determina stadiul bolii la aceşti pacienti trebuie facute neaparat:colonoscopie, biopsie, tomografia ıntregului abdomen, PET-CT.

In timp ce pacientii cu diagnostic de cancer sunt tratati prin interventie chirurgicala, chimioterapia (neoadjuvan) poate fi necesara ınainte de interventia chirurgicala pentru cancerele localizate ın rect.

Dupa pregatirea pentru interventia chirurgicala, pacientii diagnosticati cu cancer sunt operati, de preferinta cu o metoda chirurgicala ınchisa: laparascopia.

Cu tratamentele laparascopice,durata spitalizarii va scadea, vor exista mai putine dureri şi cicatrici.

Pacientii care nu au complicatii sunt externati dupa aproximativ 5-7 zile de la operatie şi dupa spitalizare.

Dupa vindecarea ranilor, pacientii sunt tratati şi urmariti ın clinica de oncologie.

Daca tumorile sunt depistate ıntr-un stadiu incipient chimioterapia poate sa nu fie necesara.

Ritmurile biologice sunt definite ca raspunsuri biochimice, fiziologice şi comportamentale ale fiintelor la influente fizice din exterior. Printre aceste ritmuri biologice  este şi ritmul circadian.

Ritmul circadian are o durata de 24 de ore şi este un ciclu biologic care implica schimbarile de somn şi veghe. In general o persoana adulta sanatoasa este treaz 16 ore şi doarme timp de 8 ore sfarşind aşa cele 24 de ore ale zilei. Dealtfel ritmul circadian este responsabil de performanta inimii, de hormonul de creştere,de neurotransmitatori de secretia diverşilor hormoni cum ar fi cortizolul.

Multe sisteme şi hormoni din organism sınt influentati de ritmul circadian, deci deteriorarea acestuia duce la obezitate, diabet,boli de inima,hipertensiune.

 

Ritmul circadian şi nutritia:

Ritmul circadian şi nutritia se afecteaza reciproc. Mai ales la persoanele care muncesc ın ture, atat orele de somn cat şi cele de alimentatie pot strica ritmul circadian. Modificarea apetitului ımpreuna cu scaderea cantitatii de somn face perturbeaza ritmul circadian. Ca rezultat, poate fi observata creşterea masei de grasime corporala cauza aportului de energie la momentul nepotrivit. Studiile spun ca calitatea proasta a somnului ımpreuna cu alimentatia afecteaza:

-Consumul crescut de gustari şi alimentatie

-Consum mai mic de legume şi fructe

-Ore de masa neregulate

-Sariri peste micul dejun

 

Sugestii pentru mentinerea ritmului circadian:

*Trebuie sa aveti o alimentatie suficienta şi echilibrata, sa aranjati orele şi continutul meselor.

*Lumina emisa de obiectele electronice afecteaza ritmul circadian. Prin urmare asigurati-va ca nu sunt obiecte electronice ın camera

*Evitati stresul

*Ciocolata şi alimentele cu continut mare ın energie nu trebuiesc consumate seara.

*Persoanele care au Jet-lag trebuiesc alimentate ın functie de orele din regiunea unde se afla şi trebuie acordata atentie consumului de lichide pentru a preveni deshidratarea. Dealtfel ın timpul calatoriei trebuie evitate bauturile care contin cafea şi alcool.

*Persoanele care lucreaza ın ture pot avea probleme cu sistemul digestiv. Se recomanda consumul de alimente fibroase, fructe şi legume proaspete, grau integrat ın loc de painea albaşi bulgur ın loc de orez.

Factori care afecteaza ritmul circadian:

Lumina: Lumina emisa de electronice perturbeaza sistemul circadian.

Melatonina: melatonina sau hormonul somnului ıncepe la 21:00- 22:00 şi atinge apogeul la 02:00-03:00 noaptea şi este necesar sa dormi ın acel timp

Temperatura: Organismul este afectat de temperatura ridicata şi aceasta afecteaza ritmul circadian.

Jetlag: Diferenta de timp afecteaza negativ metabolismul.

Orele de lucru ın schimburi: Persoana este treaza din trebuie sa doarma de aceea ritmul circadian este perturbat.

Rezultatele alimentatiei insuficienta de proteine:

Pierdere musculara: In locul tesutului adipos organismul foloseşte tesutul muscular ca sursa de energie şi se pierd muschii.

Pierderea parului: Alimentele care sunt surse de proteine sunt bogate ın vitamine şi grasimi omega. Nutritia cu insuficienta de proteine duce la pierderea parului, ruperea unghiilor şi vanatai dupa loviturile neınsemnate.

Slabiciune: Pierdere tesutului muscular şi ıncetinirea metabolismului duce la o stare continua de slabiciune.

Senzatie tarzie de satietate: Fata de celelalte grupuri de alimente proteinele sunt digerate mai greu şi daca sunt insuficiente ın alimentatie senzatia de satietate e mica, ca şi cum nu ai mancat.

Edemul: Pierderea tesutului muscular şi a apei face organismul sa retina apa şi sa faca ınflamatii cum ar fi edemul.

Tulburarea echilibrului ponderal: İnsuficienta alimentatiei ın proteine face organismul sa piarda din tesutul muscular şi din apa;  şi chiar atunci cand beti numai apa organismul vrea sa o depoziteze,astfel pe cantar cantariti mai mult.

Tulburari ale sistemului hormonal şi enzimatic: Atunci cand proteinele sunt insuficiente ın nutritie evenimentele enzimatice sunt ıncetinite sau perturbate. Sistemele digestive, de absorbtie.exctretor şi nervos nu functioneaza adecvat. Apar schimbari uşoare de dispozitie, constipatie sau diaree, zgomotele intestinale spre exemplu.

Inghetata bariatrica cu curmale

İngrediente:

-2 kurmale

-100 gr light branza crema

-jumatate pahar lapte light

-1 lingurita de cacao

Preparare: Se scot sımburii la curmale şi se lasa la inmuiat ın apa.Dupa ce s-au ınmuiat se trec prin rondo,apoi se amestica toate ingredientele şi se lasa ın frigider timp de 4-5 ore pına ıngheata.

 

Supa bariatrica cu labne şi dovlecei

 

İngrediente:

-1 dovlecel

-1-2 ceapa verde

-1 pahar lapte light

-1 pahar apa

-100 gr branza crema

-putina sare

Preparare: Se taie ın bucati mici ceapa verde,dovlecelul prin rendea şi se prajesc cu putin ulei.Dupa adaugam apa, laptele,labne şi trecem tot prin blender.Se pune la fiert şi cand da ın clocot  este gata pentru servit.

NOT:  Totul se trece prin strecuratoare,ın timpul consumarii lichidelor,totul lichid, ın timpul consumarii pireului un pic mai homogen.

 

Paine pufoasa bariatrica

İngrediente:

-3 oua

-100 gr branza crema

-1 lingurita carbonat

-putina sare

Preparare: Se despart albuşurile de galbenuşuri,albuşurile se bat cu sare pana se face o crema omogena .In alta parte  galbenuşurile cu branza şi carbonatul se amesteca bine.Dupa se amesteca ıncet cu  ıncet fara a face sa se stinga aspectul pufos,asta este cel mai important. Se ımparte ın 6 bucati şi se pune ıntr-o tava tapetata la cuptor.Se poate face şi ın forma de muffin.Se coace la la 150 de grade pana se roseste la suprafata. apoi se la 4-5 ore la racire.

Pişcoturi bariatrice

İngrediente:

-2 banane moi

-40 gr de praf de proteine(banana sau ciocolata la dorinta)

-8 linguri de fulgi de ovaz

Preparare: banana ,fulgii de ovaz,praful de proteine se rondeaza.Toate integrientele se rondeaza pana la omogenizare.Apoi se tapeteaza o tava cu hartie de corp şi se pun pişcoturile ın forme subtiri.La mijlocul le apasam putin ca sa se coaca bine.Ca sa le putem da o forma buna putem folosi lapte sau branza crema.Se coc la 160 de grade timp de 7-8 minute.

 

Protein Pancake

İngrediente:

-15 gr protein

-50 ml lapte degrasat

-1 albenuş de ou

-30 gr de fulgi de ovaz (sau praf de proteine)

Preparare:toate ıngredientele se trec prin blender şi se pun ıntr-o tava ınfiebıntata unsa cu foarte putin ulei.La un foc mic 3-4 minute le preparam.(se poate folosi un pic de praf de scortisoara)

Balonul gastric ınghitibil: cea mai semnificativa diferenta este ca interventul se face fara anestezie şi fara endoscopie. Balonul, asociat la un tubulet subtire este mic cat o pastila. Se ınghite cu apa şi cu ajutorul unelor raze folosite de doctor este plasat ın stomac. Prin acel tubulet (cateter) se umple cu un lichid special dupa care cateterul se scoate. Timpul interventului este de 15 minute. Balonul sta ın stomac timp de 4-6 luni, dupa se dezumfla singur şi se elimine prin fecale. Pacientul are o stare de satietate maxima, mananca mai putin, pierdınd ın greutate cu timpul.

 

La cine se poate aplica Balonul Gastric Inghitibil?

-Persoanele cu indice de masa corporala mai mare de 27.

-Persoanele care au ıntre 18-65 de ani.

-Pesoanele care ınainte au facut dieta şi nu au reuşit.

-Femeile care nu sunt ınsarcinate.

-Persoanele care nu consuma alcool ın exces.

 

Alimentatia dupa balonul gastric ınghitibil:

Dupa interventul cu balon gastric ınghitibil, trei zile trebuiesc consumate numai lichide. Dupa ıncet ıncet se trece la alimentele semi-solide. Trecerea la alimentele solide se face dupa ın jur de doua saptamani.

-portiile de mancare trebuie reduse

– mancarea trebuie consumata ın bucati mici

– nu trebuiesc consumate lichide ıntre mese

-nu trebuie consumate alimentele grase

Definitia:

Diabetul, apare ın conditiile cand pancreasul nu secreta destula insulina pentru a scade cantitatea de glucoza din sange adusa de proteine, grasimi şi carbonhidrati, provocand tulburari la nivelul ıntregului metabolism. Aceasta boala este incurabila şi odata diagnosticata necesita tratament toata viata. Este o boala cronica progresiva.

Tipuri de diabet:

-Diabetul de tip 1: Este caracterizat de faptul ca pancreasul acestor pacienti produce foarte putina insulina sau deloc  şi au nevoie de ınsulina din exterior.

– Diabetul dee tip 2: sindromul de rezistenta la insulina sau insulinorezistenta.

-Diabetul gestational: o forma de diabet care poate aparea pe parcursul sarcinii, ın saptamanile 24-28 se poate diagnostica.

-Alte specifice tipuri: unele sindrome genetice, bolile endocrine şi eczocrine ale pancreasului sau diabetul cauzat de medicamente sau substante chimice.

Manifestari clinice:

Glicozuria (o afectiune ın care urina unei persoane contine mai multa glicoza decat ar trebui)

Poluria (cantitatea de prea multa apa eliminata cu urina)

Polidipsia (pierdere de lichide şi stare intensa de sete)

Polifagia (dorinta nestapınita de a manca)

Oboseala

Vindecare ıntarziata a ranilor cutanate

İnfectii

Vedere ıncetosata

Complicatii:

Atunci cand principiile necesare de tratament nu sunt aplicate pacientilor cu diabet zaharat, zaharul din sange ramane ridicat şi pot aparea complicatii. Prin urmare aceste persoane nu trebuie sa-şi neglijeze controalele.

Cetaocidoza diabetica: carbonhidratii nu sunt utilizati suficient din cauza deficientei de insulina şi organismul ıncepe sa furnizeze energie din grasimi. Ca urmare  cetonele apar ın sange şi urina. İnfectie, insulino terapie insuficienta, aportul excesiv de carbonhidrati, tulburari de alimentare sunt printre cauzele cetoacidozei diabetice.

Coma hiperosmolara  necetotica diabetica: diabetul zaharat este caracterizat prin gicemie (glucoza plazmatica > 500 mg/dl) fara cetoacidoza şi apare prin dezhidratare.

Hipoglicemie: Se caracterizeaza cu glicemie sub 50 mg/dl. Tremuratii, palpitatii,slabiciune, somnolenta,dificultatile de vorbire sunt incluse ın simptome. Sarituri de mese, eşecul tratamentului medical, erori de doza, exercitii fizice intense pot provoca hipoglicemia.

Nefropatie, Retinopatie, Neuropatie, Gastropareza, Constipatie, Ateroscleroza, Picior diabetic.

 

Criterii de diagnostic:

Criteriile de diabet pentru Societatea Americana de Diagnostic (ADA) şi Organizatia Mondiala a Sanatatii (DSO) sunt acestea:

– nivelul glicemiei trebuie sa fie > 126 mg/dl

– test oral de toleranta la glucoza din sange (OGTT) 2

– nivelul glicozei pe ora >200 mg/dl

– nivelul glicemiei >200 şi prezenta simptomelor clasice de diabet (poliurie, polidipsie, nocturie, enureza, scadere ın greutate, polifagie)

– HbA 1 c> % 6,5

Tratament:

Terapia cu insulina, nutritia, şi exercitiile fizice sunt un ıntreg pentru tratamentul diabetului. In tratament se urmareşte reducerea complicatiilor cronice prin asigurarea unui control glicemic optim. Studiile arata ca administrarea corecta şi adecvata a insulinei reduce riscul de complicatii cardiovasculare. Pentru a reduce riscul de complicatii ale diabetului nu trebuie sa fumati.  Tensiunea arteriala şi nivelul colesterolului din sange trebuie sa fie ın interval corespunzator. Programele de nutritie ale pacientilor cu diabet trebuie sa fie planificate individual de dietician. Inaltimea, greutatea, parametri sanguini, medicamentele folosite sunt date importante pentru programul ıntocmit.

Recomandari:

Preferati ın locul carbonhidratilor simpli glucidele compexe cu digestie lunga.

Programul de nutritie ar trebui sa fie durabil pe tot parcursul vietii şi sa fie un stil de viata.

Trebuie ştiut ca este important consumul de cereale, legume, fructe, paine din cereale integrale.

Trebuie evitat consumul de grasimi saturate, trebuiesc consumate grasimi sanatoase precum ulei de masline şi unt.

Produsele de patiserie, prajelile şi alimentele ambalate nu trebuie sa fie preferate.

Consumul de apa nu trebuie sa fie neglijat, trebuie sa se consume 2-2,5 l de apa pe zi.

Exercitiile fizice sunt la fel de importante ca alimentatia şi medicamentele.

Programul de nutritie trebuie sa contina numarul de mese pe care pacientul are nevoie şi greutatea ideala trebuie mentinuta.

Fibrele ıncetinesc absorbtia carbonhidratilor de aceea trebuiesc consumante alimente bogate ın fibre.

Evitati alimentele cu indicele glicemic mare.

Alimentele consumate trebuie sa fie facute prin metodele: gratare, fierbere, coacere.

Omega 3 este foarte importanta de aceea mancati peşte de 2 ori pe saptamana.

Grasimile, zaharul şi sarea trebuiesc consumate cat mai putin posibil.

Insomnia şi stresul ıngreuneaza respectarea dietei şi pot duce la creşterea ın greutate.

Bila produsa de ficat este depusa ın vezica biliara. Alimentatia trimisa de stomac ın duoden prin bila pentru digestie. Namolul biliar şi pietrele apar ca urmare precipitatilor de saruri şi minerale ın bila din mai multe motive.

Exista efecte ale factorurilor genetici,varsta, sex, nasteri multiple ın formare. Cele mai frecvente probleme cauzate de vezica biliara : tabloul  ‘Colica Biliara” ınsotita de atacuri dureroase periodice şivezica biliara ınflamata numita ”punta acuta de pietre” ınsotita de dureri cu debut brusc,febra şi frisoane.

Abordarea standart de aur ın tratament sau este ındepartarea vezicii biliare cu o metoda chirurgicala ınchisa numita colecistectomie laparascopica. Deoarece spargerea pietrelor din vezica biliara ca şi pietrele din rinichi creaza probleme mai grave, aceasta metoda nu se aplica deoarece pietrele sparte cad ın tractul biliar şi provoaca boli mai grave , cum ar fi icter sever, pancreatita şi inflamatii ale calilor biliare numite colangita.

In clinica noastra se efectuaza interventii chirurgicale ınchise fara cicatrici cum ar fi Colecistectomia Bikini Line. Scopul este de a crea puncte de intrare a trocarului spre peretele abdominal cu o operatie ınchisa pe linia bikinilor aşa asigurındu-se ca cicatricile raman sub bikini. In acest fel nu ramane nici o rana vizibila pe abdomen. Aceasta metoda ofera un avantaj serios ın materie de cosmetice.

Operatia este facuta ın timp de o ora şi pacientii trebuie spitalizati o zi. Durerile sunt foarte putine. Dupa 6 ore pacientii sunt puşi sa mearga şi sa se alimenteze. Unul dintre cele mai greşite lucruri dupa aceasta interventie  chirurgicala este restrictiile de mancare şi bautura.Pacientii dupa aceasta operatie pot manca oua sau ce vor fara restrictie. Aceste restrictii sunt doar pentru pacientii care nu au fost operati. Din moment ce propblema a fost rezolvata, postoperatoriu nu sunt nevoie de restrictii.

Este o curiozitate generala privind marimea,forma şi culoarea pietrelor din vezica biliara. Culorile,formele şi numarul pietrelor variaza ın functie de care dintre minerale este formata. In vezica biliara nu numai o piatra ci sute de pietre pot aparea.

Tratamentul nu se face din cauza numarului sau marimii pietrelor biliare. Doar şi existenta unei singure pietre trebuie operata. Dimensiunea mica a pietrelor este un risc ın ceea ce priveşte caderea ın canal.De aceea existenta pietrelor mici este mult mai periculoasa.

Inca o problema cauzata de calculii biliari, caderea lor ın canalul biliar este o problema foarte serioasa pentru pacienti. Datorita ıngustarii congenitale a celor trei parti ale caii biliare care se deschid ın duoden, pietrele cad şi se blocheaza ın aceasta sectiune provocand probleme grave cum ar fi pancreatita, icter şi colangita. In acest caz,pacientii, trebuie sa treaca printr-un proces numit ERCP, pietrele şi noroiul din canalul biliar trebuie curatate.

Operatiile de slabire au un succes doar de 80 %. Celelalte 20 % nu au succes decat dintr-o singura cauza: dupa operatie nu se urmareşte dieta. Trebuie sa urmariti cu disciplina programul de dieta. Acesta include schimbarea comportamentelor alimentare şi a obiceiurilor de exercitii fizice. Este foarte important sa te adaptezi la programul pregatit de dieticianul tau şi sa-l urmareşti ın mod constant.